EVA REMOLINA / AMIC – 5/1/2025
Els corticoides són un tipus de fàrmacs que imiten l’acció d’unes hormones naturals produïdes per les glàndules suprarenals, conegudes com a cortisol. Aquestes hormones tenen un paper essencial en el funcionament del cos, ja que ajuden a regular processos com la inflamació, el metabolisme, el sistema immunitari i la resposta a l’estrès.
Els corticoides tenen una potent acció antiinflamatòria i immunosupressora, per la qual cosa s’utilitzen en una gran varietat de situacions clíniques. Alguns dels seus usos més comuns són:
1. Tractament de malalties inflamatòries cròniques:
-Artritis reumatoide
-Malaltia de Crohn i colitis ulcerosa
-Lupus eritematós sistèmic
2. Afeccions al·lèrgiques i asma:
-Rinitis al·lèrgica
-Crisis asmàtiques
-Reaccions al·lèrgiques greus com l’anafilaxi
3. Dermatitis i altres problemes cutanis:
-Psoriasi
-Èczemes
-Urticària
4. Tractament de malalties autoimmunes:
Els corticoides ajuden a controlar la resposta immunitària exagerada que es produeix en aquestes malalties
5. Situacions d’emergència:
En casos de xoc anafilàctic o insuficiència adrenal aguda.
6. Tractament de càncers i prevenció de nàusees durant la quimioteràpia.
Els corticoides poden administrar-se de diferents maneres: via oral, injectats, inhalats o aplicats tòpicament en forma de cremes o pomades.
L’ús prolongat o abusiu dels corticoides pot provocar efectes secundaris importants. Encara que aquests fàrmacs són molt eficaços, cal utilitzar-los sota supervisió mèdica per minimitzar riscos. Els principals efectes adversos són:
1. Efectes metabòlics:
Augment de pes
Retenció de líquids
Augment dels nivells de sucre a la sang, que pot provocar diabetis.
2. Problemes ossis i musculars:
Osteoporosi (pèrdua de densitat òssia)
Debilitament muscular (miopatia).
3. Sistema immunitari:
Supressió del sistema immunitari, que fa més vulnerable l’organisme a infeccions.
4. Problemes cutanis:
Pell més fina i fràgil
Aparició d’hematomes amb facilitat
Retard en la cicatrització de ferides.
5. Problemes hormonals:
Alteracions en la producció de cortisol natural (supressió de l’eix hipotalàmic-hipofisiari-suprarenal).
En casos greus, pot causar insuficiència adrenal.
6. Problemes psiquiàtrics:
Ansietat, insomni i canvis d’ànim
En alguns casos, poden aparèixer psicosi o depressió.
7. Altres efectes:
Hipertensió arterial
Cataractes i glaucoma si s’utilitzen de manera prolongada.
Per minimitzar els riscos associats als corticoides, és important:
-Seguir les indicacions del metge quant a dosis i durada del tractament.
-Fer servir la dosi més baixa possible durant el temps més curt necessari.
-En tractaments prolongats, no interrompre’ls de cop, sinó reduir-ne la dosi progressivament.
-Mantenir una dieta equilibrada rica en calci i vitamina D per prevenir l’osteoporosi.
-Realitzar revisions periòdiques per detectar possibles efectes secundaris.
Foto: GETTY IMAGES
